Bắt đầu từ năm 2008, Bệnh viện Lê Lợi thực hiện chương trình quản lý nguy cơ nhằm giảm thiểu đến mức tối đa những tai biến cho bệnh nhân. Những kết quả bước đầu cho thấy, đây là một việc làm cần thiết để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh tại bệnh viện. Trao đổi với phóng viên báo Bà Rịa – Vũng Tàu xung quanh các vấn đề có liên quan, bác sĩ Trần Văn Bảy, Giám đốc Bệnh viện Lê Lợi cho biết:

Bệnh viện là môi trường phức tạp, nhiều áp lực khác nhau và tai nạn nghề nghiệp là điều rất dễ xảy ra. Không phải lúc nào nguy cơ rủi ro cũng dẫn đến tai biến, nhưng nếu những vài sai sót trong quy trình chăm sóc, điều trị được giảm thiểu tối đa thì các tai biến ít xảy ra hơn.

Từ đầu năm 2008, chúng tôi đã thực hiện việc quản lý nguy cơ rủi ro tại bệnh viện. Đội ngũ điều dưỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên đã được tập huấn kiến thức về quản lý nguy cơ. Bệnh viện cũng đã thiết lập bảng kiểm tra, rà soát tất cả các quy trình, kỹ thuật điều dưỡng cũng như phác đồ điều trị nhằm tránh sai sót đến mức thấp nhất. Việc thiết lập bảng kiểm này cũng giúp bệnh viện chủ động phát hiện lỗi tiềm ẩn, chưa gây ra tai biến để có biện pháp phòng ngừa thích hợp.

Từ trước đến nay, khi có lỗi xảy ra thường vẫn được quy kết nguyên nhân cho cá nhân, nhưng khi thực hiện quản lý nguy cơ lâm sàng, quan niệm này đã có sự thay đổi. Khi có sai sót xảy ra, cho dù sai sót này có dẫn đến tai biến hay không, chúng tôi cũng rà soát lại, đặt trong hệ thống bệnh viện để tìm đúng nguyên nhân và có biệp pháp xử lý phù hợp. Nếu sai sót là do kỹ thuật hoặc kỹ năng của nhân viên chưa tốt thì lỗi là do bệnh viện, chúng tôi phải có trách nhiệm đào tạo lại cho nhân viên của mình. Còn nếu như do kỷ luật cá nhân kém, có nghĩa là bản thân nhân viên biết nhưng vẫn làm sai, bệnh viện sẽ có biện pháp cứng rắn.

* Việc triển khai quản lý nguy cơ rủi ro này có lợi gì cho bệnh nhân, thưa bác sĩ?

- Tuy chưa có kết quả đánh giá cụ thể, nhưng rõ ràng việc thực hiện quản lý nguy cơ rủi ro đem lại nhiều lợi ích hơn cho bệnh nhân. Mục đích chính của việc làm này là nâng cao tính an toàn cho bệnh nhân khi đến khám và điều trị tại bệnh viện.

Khi thực hiện quản lý nguy cơ rủi ro, bệnh nhân được chăm sóc tốt hơn, đúng quy trình do Bộ Y tế quy định trong chăm sóc, điều trị bệnh nhân. Việc quản lý này tránh tình trạng nhân viên y tế cẩu thả, chủ quan, làm tắt hoặc bỏ qua các bước trong chăm sóc, điều trị bệnh nhân. Đồng thời cũng thỏa mãn vấn đề lâu nay vẫn được bệnh nhân quan tâm, đó là cách bệnh nhân được chăm sóc như thế nào. Nếu trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhân được chăm sóc tốt, đúng quy trình, không để xảy ra sai sót, chắc chắn sẽ cho kết quả tốt hơn.

* Từ khi triển khai đến nay, bệnh viện có phát hiện ra sai sót và đã khắc phục những sai sót này như thế nào, thưa bác sĩ?

Khám bệnh cho trẻ em tại Bệnh viện Lê Lợi

- Từ đầu năm đến nay, bệnh viện đã tổ chức được 288 lần lượng giá quy trình kỹ thuật, lượng giá phác đồ điều trị 217 hồ sơ bệnh án. Tổng số nội dung lượng giá là 1.229 và phát hiện 163 lỗi, chiếm 13,2%. Đây là tỷ lệ sai sót tương đối cao và bệnh viện cần phải nỗ lực hơn nữa để khắc phục, cho dù những lỗi này chưa dẫn đến tai biến cho bệnh nhân. Chúng tôi đã tổ chức khắc phục ngay các sai sót phát hiện và yêu cầu nhân viên phải tích cực thay đổi thói quen để không mắc lỗi.

Tâm đắc nhất của việc triển khai quản lý nguy cơ đối với chúng tôi là kể từ nhân viên y tế đến lãnh đạo đều được học, rút kinh nghiệm từ những sai sót. Không chỉ học từ sai sót của bản thân mà của khoa, phòng, thậm chí là đơn vị bạn hoặc các phương tiện thông tin đại chúng. Khi ở một bệnh viện nào đó có xảy ra sai sót, nhất là những trường hợp tai biến nặng, ngay lập tức, chúng tôi tổ chức rút kinh nghiệm và tiến hành kiểm tra, rà soát lại hệ thống quy trình của mình để kịp thời chỉnh sửa, tránh lặp lại những sai sót đó. Ngoài ra, chúng tôi cũng đưa ra chế tài bằng cách khen thưởng hàng tháng để khuyến khích nhân viên hưởng ứng, thay đổi hành vi của mình. Đây cũng chính là động lực để nhân viên không có lỗi nhiều trong tháng làm ảnh hưởng xấu đến bệnh nhân.

* Theo bác sĩ, cơ sở hạ tầng chật chội, nhân viên y tế thiếu, bệnh nhân quá tải có làm tăng nguy cơ tai biến?

- Đó cũng là những nguyên nhân làm tăng nguy cơ rủi ro cho cả bệnh nhân và nhân viên y tế. Nếu trung bình mỗi ngày một bác sĩ chỉ khám cho vài chục bệnh nhân thì dĩ nhiên nguy cơ chẩn đoán sai, cho sai thuốc sẽ giảm hơn rất nhiều so với phải khám cho 50, 70, thậm chí là 100 bệnh nhân trong ngày. Điều này cũng tương tự đối với điều dưỡng và kỹ thuật viên. Tuy nhiên, thực tế không thể cải thiện tình hình trong ngày một, ngày hai. Nhân viên y tế buộc phải chấp nhận nó để có giải pháp thích hợp nhất làm giảm tối đa nguy cơ rủi ro.

* Xin cảm ơn bác sĩ!

Minh Thư
(Thực hiện)